Asistencia Médica en Seguros para Carros ✔

¿Qué es Asistencia Médica?

Este artículo tiene:

Se conoce como Asistencia Médica en el sector asegurador, como un servicio que se extiende por parte de las compañías, como parte de la atención que se incluye en las pólizas de seguros, cobertura que contempla de los amparos que sean señalados, así como garantizar el respaldo y protección total para el cliente, el cual podrá solicitar la asistencia vía telefónica.

De acuerdo con la Asistencia Médica que se necesite, este es un servicio que se encarga de cuidar al asegurado, así como a sus familiares, mientras que en un Seguro para Carros, esta es una atención que toma en cuenta al conductor, sus acompañantes, así como a los terceros que se vean implicados en el incidente.

Es importante señalar que las Asistencias Médicas, se brinda bajo un límite establecido, pues cada uno de los usuarios que reciban la atención, tienen el derecho al servicio, al mismo tiempo que se pacta un monto de dinero específico y en caso de excederlo, será el asegurado quien cubra la diferencia.

Una Atención Médica que reconoce de consultas generales o especializadas, la primera de estas se cuenta como un chequeo habitual en el que se observa el estado médico en el que se encuentra la persona implicada, mientras que las consultas especializadas, se basan en una Asistencia que responda a los daños que el usuario sufrió durante el evento ocurrido.

Es por eso que involucra los siguientes términos:

Enfermedad: Alteración a la salud de una persona, por tratamientos médicos o quirúrgicos.

Accidente: Hecho súbito, violento, externo, visible y/o fortuito que atente contra la integridad física del asegurado, por lesiones corporales evidentes, ya sea por contusiones o heridas visibles, así como lesiones internas médicamente comprobadas.

Hospital: Se refiere totalmente al establecimiento o lugar que reúne las condiciones que se exigen por la Ley en Colombia, atendiendo a los lesionados o enfermos. El Hospital señalado por la compañía, se debe encontrar registrado y autorizado para prestar el servicio.

Médicos: Por su parte, es la persona legalmente autorizada en el área en donde esté ejerciendo su especialidad de profesión.

Hospital Dental: Mientras que la Institución Dental, hace referencia a las condiciones exigidas por las autoridades en el país, a fin de prestar servicios con objeto en el contrato expedido y que se refieren a tratamientos dentales.

Asegurado Principal: Persona que encabeza el grupo asegurable, bajo el certificado del seguro correspondiente. Este debe ser mayor de edad al momento de realizar la solicitud, y puede asegurarse individualmente o con cualquier “persona asegurable”, bajo la definición y edades de ingreso previamente definidas.

Otras Personas Asegurables: Y por último, estas son las personas asegurables dentro de la póliza, pues junto al asegurado principal, las siguientes personas pueden ser el cónyuge, hijos y padres del asegurado principal.

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¿Cómo funciona una Cobertura de Asistencia Médica en Colombia?

Cobertura	Edad Mínima de Ingreso	Edad Máxima de Ingreso	Edad Máxima de Permanencia
Asistencia Médica Domiciliaria	Asegurado Principal con 18 años cumplidos / Otras personas asegurables 5 años de nacido	Sin límite	Ilimitada
Consulta Médica Ambulatoria	Asegurado Principal con 18 años cumplidos / Otras personas asegurables 5 años de nacido	Sin límite	Ilimitada
Renta Diaria por Hospitalización e Incapacidad Domiciliaria	Cualquier persona será asegurable con 18 años cumplidos	59 años y 364 días	64 años y 364 días
Exámenes de Diagnóstico simple, RX, Terapias e Infiltraciones	Asegurado Principal con 18 años cumplidos / Otras personas asegurables 5 años de nacido	Sin límite	Ilimitada
Asistencia Odontológica	Asegurado Principal con 18 años cumplidos / Otras personas asegurables 5 años de nacido	Sin límite	Ilimitada

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¿En qué consiste la Asistencia Médica?

✔ Asistencia Médica Domiciliaria: Como parte de la atención que se brinda en una Asistencia Médica, en esta se garantizan los amparos que el asegurado señala, estas van desde llamadas telefónicas, así como el envío de un médico al domicilio del asegurado.

✔ Orientación Médica y Atención Domiciliaria: Si el asegurado y/o los beneficiarios requieran, esta forma parte como consecuencia de un accidente o enfermedad, obteniendo orientación, así como una asesoría telefónica a los mismos, tomando en cuenta las conductas provisionales que se deban asumir.

✔ Atención y Tratamiento Médico Domiciliario: En circunstancias que lo permitan, disposición de un médico para una consulta a domicilio con la intención de realizar una valoración médica, así como determinar la condición clínico-patológica susceptible a ser resuelta e iniciar con el tratamiento pertinente.

✔ Estabilización y Evaluación Médica Especializada en Ambulancia: Una ambulancia a disposición del asegurado, para que este o sus personas asegurables, sean trasladados a un centro hospitalario cercano al sitio en el que se encuentre y vaya de acuerdo con la situación médica.

✔ Traslado en Taxi: En caso que el usuario presente una situación clínica sin ningún tipo de severidad o compromiso del estado vital, no requiriendo de acompañamiento médico, por lo que la Asistencia Médica pone a disposición del asegurado, un taxi que le traslade del domicilio al hospital más cercano.

✔ Traslado Aéreo Especializado: Ante un accidente o enfermedad no prevista, ya que el usuario sea atendido en un hospital de la ciudad capital del Departamento, se establecerá por el médico tratante la necesidad de evacuación a un centro especializado de referencia en Colombia, por lo que la aseguradora podría trasladar al beneficiario en aeronaves especializadas en transporte sanitario.

✔ Consulta Médica Ambulatoria: Amparo en el que los asegurados cubiertos tienen derecho al reconocimiento de consultas médicas profesionales que se requieran en consultorios médicos.

✔ Consulta Médica Ilimitada: Siempre que la red de profesionales u hospitales estén inscritas a la compañía de seguros, este servicio es por el valor establecido en la carátula de la póliza y no hay límite en el número de consultas. Pero si el asegurado no usa la red antes mencionada, se reconoce como reembolso y el valor de la consulta médica debe ser de acuerdo con las tarifas de convenio.

✔ Consulta Médica Tradicional: Consultas intransferibles entre miembros de la familia, en estas se indemnizará a la persona bajo dicho amparo, sin exceder el valor asegurado establecido en la carátula de la póliza.

✔ Renta Diaria por Hospitalización e Incapacidad Domiciliaria: Se indemniza a los beneficiarios con la renta diaria que se refieran a este amparo y como consecuencia de una enfermedad o accidente, tendrán que ser hospitalizados para un tratamiento médico y/o quirúrgico, para posteriormente ser incapacitados. Para referencia del número de días establecidos, se toman como referencias, el cálculo del número de días que se facturen por el hospital.

✔ Exámenes de Diagnóstico simple, RX, Terapias e Infiltraciones: Independientemente a que conduzcan o no a una intervención quirúrgica o tratamientos hospitalarios, que sean consecuencia de estas, por el valor asegurado establecido en la carátula de la póliza. Todo examen realizado fuera de la red de profesionales u hospitales de la compañía aseguradora, se reembolsará a tarifas de convenio, menos el valor del copago.

✔ Asistencia Odontológica: En este, se toma en cuenta el Plan de salud oral integral en promoción y prevención de la enfermedad, así como una urgencia dental, bajo los límites pactados y especificados.

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¿Qué cubre una Cobertura Médica?

✔ Muerte accidental, con la entrega de la suma asegurada a los beneficiarios.

✔ Incapacidad total y permanente para desarrollar cualquier ocupación o empleo.

✔ Desmembración accidental de extremidades superiores e inferiores.

✔ Protección por paraplejía, cubriendo al asegurado por accidentes amparados.

✔ Cobertura de hemiplejia, protegiendo al asegurado como consecuencia de parálisis total y permanente.

✔ Contra quemaduras por un accidente, cubriendo daños de segundo y tercer grado, en los 180 días siguientes al suceso.

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¿Qué es una Tarjeta de Asistencia Médica?

Producto que se ha diseñado por muchas compañías de seguros en Colombia, la Tarjeta de Asistencia Médica se concentra en todas aquellas personas que deseen disfrutar de sus viajes a bordo de su auto, e incluso en sus aventuras a otros países en el mundo, ya sea por placer o negocios, esta se encarga de brindar la tranquilidad que requieres en todo el país.

Es así como la Tarjeta de Asistencia Médica cubre:

✔ Asistencia médica por enfermedad, accidentes, ambulancias, hospitalización, enfermera, odontología, etc.

✔ Traslados médicos por accidente o los restos del usuario, terrestre o aéreo, estadía del acompañante.

✔ Compensaciones por muerte accidental, invalidez, desmembración, muerte con arma de fuego.

✔ Servicios complementarios en asistencia legal, compensación, gastos funerarios, etc.

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Asistencia Médica Internacional.

Un Plan de Asistencia Médica Internacional, se diseña para los viajeros, cuidando su salud y priorizando la tranquilidad de todos estos, con una atención total en caso de un accidente o enfermedad, así como responder por la pérdida de equipaje, asistencia legal, adelanto de finanzas, cancelación del viaje, etc.

Un servicio de Asistencia Médica Internacional, es integral para que el uso sea personal e intransferible, válido durante los días de viaje, emergencias ocurridas antes o después del viaje, etc.